حاسبة نسبة دلتا

نسبة دلتا هي حساب سريري مهم يُستخدم لتقييم طبيعة الحماض الأيضي، وتحديد ما إذا كان هناك اضطراب مختلط في توازن الأحماض والقواعد. وهي تساعد في التمييز بين اضطرابات الأحماض والقواعد البسيطة والمختلطة من خلال مقارنة التغيرات في فجوة الأنيونات مع التغيرات في مستويات البيكربونات.

صيغة نسبة دلتا

الصيغة المستخدمة لحساب نسبة دلتا هي:

\[ \text{DLR} = \frac{\text{AG}}{\text{BG}} \]

حيث:

• DLR هي نسبة دلتا
• AG هي التغير في فجوة الأنيونات
• BG هي التغير في فجوة البيكربونات

يُعد هذا الحساب محوريًا في التشخيص الطبي، خاصةً في سياق تقييم الحماض الأيضي وأسبابه الكامنة.

مثال على الحساب

دعونا نُعيد النظر في الأمثلة المُقدمة:

مثال رقم 1:

• التغير في فجوة الأنيونات (AG): 43
• التغير في فجوة البيكربونات (BG): 50

الحساب: \[ \text{DLR} = \frac{43}{50} = 0.86 \]

مثال رقم 2:

• التغير في فجوة الأنيونات (AG): 70
• التغير في فجوة البيكربونات (BG): 300

الحساب: \[ \text{DLR} = \frac{70}{300} = 0.2333333333 \]

تُوضح هذه الأمثلة عملية حساب نسبة دلتا، مما يُوفر رؤى قيّمة حول توازن الأحماض والقواعد لدى المريض، ويساعد في التشخيص التفريقي للحماض الأيضي.

أهمية نسبة دلتا

تُعد نسبة دلتا حاسمة لـ:

• التعرف على اضطرابات الأحماض والقواعد المختلطة: فهي تساعد في التعرف على وجود كل من الحماض الأيضي ذي فجوة الأنيونات العالية والحماض الأيضي ذي فجوة الأنيونات الطبيعية (غير فجوة الأنيونات).
• اتخاذ القرارات السريرية: توجه إدارة وعلاج المرضى الذين يعانون من اختلالات توازن الأحماض والقواعد.
• تحسين دقة التشخيص: يُحسّن فهم اضطرابات الأحماض والقواعد المعقدة.

الأسئلة الشائعة

• ماذا تُشير نسبة دلتا بين 1 و 2؟

  • عادةً ما تُشير إلى وجود حماض أيضي مختلط، مع وجود كل من حماض أيضي ذي فجوة أنيونات عالية وحماض أيضي مُتزامن ذي فجوة أنيونات طبيعية.

• هل يمكن استخدام نسبة دلتا في جميع حالات الحماض الأيضي؟

  • على الرغم من فائدتها، إلا أنه يجب تفسيرها في سياق الصورة السريرية العامة، بما في ذلك النتائج المخبرية الأخرى وتاريخ المريض.

• كيف يؤثر التغير في البيكربونات على نسبة دلتا؟

  • يؤثر الانخفاض الكبير في البيكربونات (دليل على فجوة البيكربونات) في وجود زيادة في فجوة الأنيونات على نسبة دلتا، مما يُشير إلى اضطرابات الأحماض والقواعد المختلطة أو المعقدة.