Calculadora del índice FIB-4

El índice FIB-4 es una herramienta clínica utilizada para estimar el nivel de fibrosis hepática en los pacientes. Es un cálculo simple no invasivo que ayuda en la evaluación de la cicatrización hepática sin la necesidad de una biopsia hepática.

Antecedentes históricos

Introducido como un enfoque práctico para evaluar la fibrosis hepática, el índice FIB-4 ha ganado aceptación por su utilidad en el tratamiento de pacientes con enfermedades hepáticas, especialmente la hepatitis C crónica y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). Utiliza valores de laboratorio de rutina para proporcionar una estimación de la gravedad de la fibrosis.

Fórmula de cálculo

La fórmula para calcular el índice FIB-4 es:

\[ \text{FIB-4} = \frac{\text{Edad (años)} \times \text{AST (U/L)}}{\text{Plaquetas (10^9/L)} \times \sqrt{\text{ALT (U/L)}}} \]

donde:

• AST es aspartato aminotransferasa,
• ALT es alanina aminotransferasa.

Cálculo de ejemplo

Para un paciente de 45 años con AST = 70 U/L, ALT = 35 U/L y un recuento de plaquetas = 250 × 10^9/L:

\[ \text{FIB-4} = \frac{45 \times 70}{250 \times \sqrt{35}} \approx 1,78 \]

Casos de importancia y uso

El índice FIB-4 es particularmente útil en la detección inicial de la fibrosis hepática en pacientes con enfermedades hepáticas crónicas. Ayuda a identificar a los pacientes con riesgo bajo o alto de fibrosis avanzada, lo que orienta la evaluación diagnóstica y el tratamiento adicionales.

Preguntas frecuentes comunes

1. ¿Qué indica un puntaje alto de FIB-4?

   • Un puntaje alto de FIB-4 sugiere una mayor probabilidad de fibrosis hepática significativa o cirrosis.

2. ¿Puede el FIB-4 reemplazar la biopsia hepática?

   • Si bien el FIB-4 es una herramienta de detección útil, no puede reemplazar por completo la biopsia hepática, especialmente en los casos en que el cuadro clínico no está claro o cuando se necesita una evaluación integral del tejido hepático.

3. ¿Es aplicable el FIB-4 a todas las enfermedades hepáticas?

   • El FIB-4 se utiliza ampliamente en la evaluación de la fibrosis en la hepatitis C crónica y la EHGNA, pero es posible que no sea aplicable ni esté validado para todos los tipos de enfermedades hepáticas.

Esta calculadora simplifica el cálculo del índice FIB-4, lo que la convierte en una herramienta accesible para los pacientes y los proveedores de atención médica para estimar el riesgo de fibrosis hepática sin procedimientos invasivos.