Calculadora del Índice de Andrógenos Libres

Antecedentes históricos

El Índice Androgénico Libre (IAL) es un marcador clínico usado para estimar el nivel de andrógenos biodisponibles (hormonas masculinas como la testosterona) en el cuerpo. Se usa principalmente en el diagnóstico de trastornos relacionados con andrógenos, especialmente en afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o el hiperandrogenismo. Históricamente, la medición de la testosterona en sangre solo incluía los niveles totales de testosterona, pero muchas de estas hormonas están unidas a proteínas, lo que las inactiva. El IAL se desarrolló para tener esto en cuenta utilizando los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) para estimar la cantidad de testosterona libre (no unida).

Fórmula de cálculo

La fórmula para calcular el Índice Androgénico Libre (IAL) es:

\[ \text{IAL} = \left( \frac{\text{Testosterona Total (nmol/L)}}{\text{SHBG (nmol/L)}} \right) \times 100 \]

Ejemplo de cálculo

Si un paciente tiene un nivel de testosterona total de 20 nmol/L y un nivel de SHBG de 40 nmol/L, el IAL se calcularía como:

\[ \text{IAL} = \left( \frac{20}{40} \right) \times 100 = 50 \]

Importancia y escenarios de uso

El Índice Androgénico Libre es una herramienta diagnóstica importante para:

• Evaluar el hiperandrogenismo: Los niveles elevados de IAL pueden indicar una actividad androgénica excesiva, que está relacionada con afecciones como el SOP, el hirsutismo o la calvicie de patrón masculino en mujeres.
• Evaluación del equilibrio hormonal: En los hombres, ayuda a evaluar el hipogonadismo (niveles bajos de testosterona) y otros desequilibrios hormonales.
• Monitoreo de la terapia: El IAL se puede utilizar para evaluar la eficacia de las terapias hormonales o los tratamientos para los trastornos relacionados con los andrógenos.

Preguntas frecuentes comunes

1. ¿Qué es la SHBG?

   • La SHBG (Globulina fijadora de hormonas sexuales) es una proteína que se une a las hormonas sexuales como la testosterona y el estrógeno, regulando su disponibilidad en el torrente sanguíneo.

2. ¿Por qué no medir directamente la testosterona libre?

   • Medir la testosterona libre puede ser complejo y costoso. El IAL proporciona una estimación más fácil y económica, aunque es menos preciso que los métodos directos como la diálisis de equilibrio.

3. ¿Cuál es el rango normal de IAL?

   • Los valores normales de IAL varían según el sexo y la edad, pero en las mujeres, los valores inferiores al 4-5% se consideran normales, mientras que los niveles elevados pueden sugerir un exceso de andrógenos. En los hombres, los valores más altos son típicos, y el hipogonadismo se indica mediante niveles de IAL significativamente más bajos.

Esta calculadora del Índice Androgénico Libre ayuda a estimar los niveles de testosterona libre, lo que la hace útil en entornos clínicos y de investigación para evaluar las afecciones relacionadas con los andrógenos.