Calculadora de Nivel de Testosterona Libre

Antecedentes históricos

La testosterona es la principal hormona sexual masculina, y su medición es crucial para comprender la salud masculina, especialmente en relación con el bienestar reproductivo, físico y mental. La testosterona libre representa la parte biológicamente activa que no está unida a proteínas como la SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) o la albúmina, lo que la hace disponible para los procesos fisiológicos.

La ecuación de Vermeulen, a menudo utilizada en entornos clínicos, calcula la testosterona libre considerando su unión a la SHBG y la albúmina. Este cálculo es importante ya que la testosterona unida no está biodisponible, mientras que los niveles de testosterona libre reflejan mejor la influencia de la hormona activa.

Fórmula de cálculo

La fórmula para calcular la testosterona libre utilizando la ecuación de Vermeulen es:

\[ \text{Testosterona libre (ng/dL)} = \frac{T \times (1 + k_A \times A)}{k_S \times S + (1 + k_A \times A)} \times 10 \]

Donde:

• \( T \) = Testosterona total (ng/dL)
• \( S \) = SHBG (nmol/L)
• \( A \) = Albúmina (g/dL)
• \( k_A \) = 0.04 (Constante de unión a la albúmina)
• \( k_S \) = 1.6 (Constante de unión a la SHBG)

Ejemplo de cálculo

Supongamos que un individuo tiene:

• Testosterona total: 500 ng/dL
• SHBG: 30 nmol/L
• Albúmina: 4.3 g/dL (valor predeterminado)

Usando la fórmula de Vermeulen:

\[ \text{Testosterona libre} = \frac{500 \times (1 + 0.04 \times 4.3)}{1.6 \times 30 + (1 + 0.04 \times 4.3)} \times 10 = 8.944 \text{ ng/dL} \]

Importancia y escenarios de uso

La determinación de la testosterona libre es crucial para diagnosticar y controlar afecciones como el hipogonadismo, la infertilidad y la disfunción eréctil. A diferencia de la testosterona total, que incluye las formas unidas, la testosterona libre proporciona una imagen más precisa de la actividad hormonal en el cuerpo. Esto la hace particularmente importante para evaluar a los hombres con síntomas de baja testosterona que pueden tener niveles normales de testosterona total pero baja testosterona libre.

Los cálculos de testosterona libre también se utilizan para:

• Evaluar a hombres con obesidad o enfermedades crónicas como la diabetes, donde los niveles de SHBG pueden alterarse.
• Comprender la disminución relacionada con la edad en la testosterona, ya que la SHBG aumenta con la edad, reduciendo la cantidad de testosterona libre disponible.

Preguntas frecuentes

1. ¿Qué es la SHBG?

   • La SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) es una proteína que se une a las hormonas sexuales, incluida la testosterona, inactivándola hasta que se libera.

2. ¿Por qué es importante la testosterona libre en comparación con la testosterona total?

   • La testosterona libre es la forma biológicamente activa, que puede interactuar con los tejidos del cuerpo, mientras que la testosterona total incluye las formas unidas y libres.

3. ¿Cómo afecta la albúmina a la testosterona libre?

   • La albúmina, aunque débilmente unida a la testosterona, todavía juega un papel en la determinación de la proporción de testosterona libre. Por lo tanto, los cambios en los niveles de albúmina pueden afectar los cálculos de testosterona libre.

Esta calculadora es una herramienta útil para individuos y profesionales de la salud en la evaluación de la testosterona biodisponible, lo que lleva a una mejor toma de decisiones clínicas y mejores resultados del tratamiento.