Calculadora del Índice Harvey Bradshaw

El Índice de Harvey Bradshaw (IHB) se utiliza para evaluar la gravedad de la actividad de la enfermedad de Crohn, una enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Esta sencilla calculadora proporciona una forma de evaluar la actividad de la enfermedad de un paciente basándose en varios factores como el bienestar general, el dolor abdominal, la frecuencia de las deposiciones, las complicaciones y la presencia de una masa abdominal. Cada factor se puntúa, y el total proporciona una indicación de la actividad de la enfermedad.

Antecedentes históricos

El IHB se desarrolló como una modificación del Índice de Actividad de la Enfermedad de Crohn (IADC) en la década de 1980 por Harvey y Bradshaw. El índice simplifica el seguimiento de la enfermedad al reducir el número de variables, lo que facilita a los médicos la evaluación de los pacientes durante las visitas de rutina.

Fórmula de cálculo

El Índice de Harvey Bradshaw (IHB) se calcula como la suma de cinco componentes clave:

\[ \text{IHB} = \text{Bienestar general} (0-4) + \text{Dolor abdominal} (0-3) + \text{Número de deposiciones líquidas al día} + \text{Complicaciones} (0-1) + \text{Masa abdominal} (0-3) \]

Donde:

• Bienestar general se califica en una escala de 0 (bien) a 4 (terrible).
• Dolor abdominal se puntúa de 0 (ninguno) a 3 (severo).
• Frecuencia de las deposiciones representa el número de deposiciones líquidas al día.
• Complicaciones considera las complicaciones extraintestinales como abscesos o fístulas, puntuadas como 0 (ninguna) o 1 (presente).
• Masa abdominal oscila entre 0 (ninguna) a 3 (definida y sensible).

Ejemplo de cálculo

Para un paciente que presenta:

• Bienestar general: 2
• Dolor abdominal: 1
• Frecuencia de las deposiciones: 5
• Complicaciones: 0
• Masa abdominal: 1

El cálculo del IHB sería:

\[ \text{IHB} = 2 + 1 + 5 + 0 + 1 = 9 \]

Importancia y situaciones de uso

El IHB se utiliza ampliamente en entornos clínicos para controlar la enfermedad de Crohn a lo largo del tiempo y guiar las decisiones sobre el tratamiento. Una puntuación más alta indica una actividad de la enfermedad más grave:

• Enfermedad leve: IHB < 5
• Enfermedad moderada: IHB 5-7
• Enfermedad grave: IHB > 7

Ayuda a los médicos a evaluar la respuesta a la terapia y a decidir los ajustes del tratamiento. Es especialmente útil en las visitas ambulatorias o cuando se necesita una evaluación rápida de la enfermedad.

Preguntas frecuentes

1. ¿Cuál es la diferencia entre el IHB y el IADC?

   • El IHB es una versión simplificada del IADC, que utiliza menos variables y un método de puntuación más práctico para el uso clínico rutinario.

2. ¿Qué indica una puntuación alta del IHB?

   • Una puntuación alta del IHB indica una actividad más grave de la enfermedad de Crohn, que potencialmente requiere un tratamiento más agresivo.

3. ¿Se puede utilizar el IHB para diagnosticar la enfermedad de Crohn?

   • No, el IHB no es una herramienta de diagnóstico. Se utiliza para controlar la actividad de la enfermedad en pacientes ya diagnosticados con enfermedad de Crohn.

Esta calculadora es esencial para gastroenterólogos y médicos involucrados en el manejo a largo plazo de la enfermedad de Crohn. Permite una evaluación rápida del estado de la enfermedad, ayudando a ajustar oportunamente las estrategias de tratamiento.