一般請求金額 (AGB) 計算機

請求一般金額 (AGB) 計算器是一個重要的工具，特別是醫療保健產業的醫院和醫療保健供應商使用，來決定健康保險通常核准的請求金額中所占的百分比。

歷史背景

AGB 的概念隨著許多醫療保健政策和法規的引入變得非常重要，法規要求採用公開透明的方法，好讓醫院能夠決定健康保險業者平均支付的費率，與對病患請求的標準收費形成對比。

計算公式

AGB 使用以下公式計算：

\[ \text{AGB (\%)} = \left( \frac{\text{保險公司核准的請求總和}}{\text{總醫療費}} \right) \times 100 \]

其中：

• 保險公司核准的請求總和：保險業者針對醫療保健服務支付的總金額。
• 總醫療費：醫療保健供應商請款的所有費用總和。

計算範例

舉例來說，保險公司核准的請求總和為 200,000 美元，而總醫療費為 500,000 美元，AGB 百分比計算如下：

\[ \text{AGB} = \left( \frac{200,000}{500,000} \right) \times 100 = 40\% \]

重要性和使用範例

AGB 計算器對於下列事務很重要：

1. 決定實惠照護費率：幫助為《實惠照護法案》等政策下的未投保和未足額投保病患設定費率。
2. 財務分析：醫療保健供應商用它進行財務規劃和分析。
3. 法規遵循：確保遵循醫療保健請款法規。

常見問題

1. 所有醫院的 AGB 百分比都一樣嗎？

   • 不一樣，會根據各醫院與保險公司的個別協議以及定價政策而異。

2. AGB 的計算頻率應該是多少？

   • 建議定期計算，因為保險公司的費率和醫院的費用都可能變動。

3. AGB 的計算包含所有類型的醫療保健服務嗎？

   • 通常會包含範圍廣泛的服務，但根據醫院的請款政策而可能有所排除。