心拍出量 VTI 計算機

過去の背景

20世紀初頭以来、心拍出量の測定は心臓機能評価に不可欠であった。フィックの原理や熱希釈法などの従来法は複雑で侵襲的であった。エコー心臓図の進歩により、速度時間積分（VTI）のような非侵襲的技術が普及し、臨床医は正確かつ簡便に心拍出量を推定できるようになった。

計算式

VTIを用いた心拍出量の計算式は以下の通りである。

\[ \text{LVOT面積} = \pi \times \left(\frac{\text{LVOT径}}{2}\right)^2 \]

\[ \text{一回拍出量} = \text{LVOT面積} \times \text{VTI} \]

\[ \text{心拍出量} = \frac{\text{一回拍出量} \times \text{心拍数}}{1000} \, (\text{L/分に変換}) \]

計算例

• VTI: 20 cm
• LVOT径: 2 cm
• 心拍数: 75 bpm

1. LVOT面積:
   \[ \pi \times \left(\frac{2}{2}\right)^2 = \pi \times 1^2 = 3.14 \, \text{cm}^2 \]

2. 一回拍出量:
   \[ 3.14 \, \text{cm}^2 \times 20 \, \text{cm} = 62.8 \, \text{cm}^3 \]

3. 心拍出量:
   \[ \frac{62.8 \times 75}{1000} = 4.71 \, \text{L/分} \]

重要性と使用場面

心拍出量VTI計算は、特に集中治療と心臓病学において、臨床現場で使用される主要な非侵襲的方法である。これは心臓機能の評価、輸液療法のガイド、および心血管疾患患者の治療効果のモニタリングに役立つ。また、手術中の麻酔科医が最適な心臓機能を確保するためにも有用である。

よくある質問

1. エコー心臓図におけるVTIとは何か？

   • VTI（速度時間積分）は、心臓の流出路において一回の心拍で血液が移動する距離の測定値であり、一回拍出量と心拍出量の推定に使用される。

2. 心拍出量が重要なのはなぜか？

   • 心拍出量は、体の要求を満たすために血液を送り出す心臓の効率を示す。心拍出量の低下は、心臓機能不全または医療介入の必要性を示唆する可能性がある。

3. 心拍出量は体位によって変化するか？

   • はい、心拍出量は、体位、活動レベル、血液量、生理的ストレスなどの要因に応じて変化する可能性がある。

この計算機は、医療従事者が非侵襲的VTI法を用いて心臓機能を評価し、患者の管理とケアの最適化のための重要なデータを提供するのを支援する。