体液浸透圧計算機

過去の経緯

浸透圧浸透濃度の計算は、患者の体液と電解質バランスを評価する上で臨床医学において極めて重要であった。浸透圧の概念は溶液中の溶質粒子の濃度を指し、体液が等張性、高張性、低張性のいずれであるかを判断する上で極めて重要である。不均衡は重篤な健康合併症につながる可能性があるため、浸透圧の測定は脱水、腎機能不全、電解質異常などの状態の管理に役立つ。

計算式

血清浸透圧（mOsm/L）を計算するための公式は以下の通りである。

\[ \text{浸透圧} = (2 \times \text{Na⁺}) + \left(\frac{\text{グルコース}}{18}\right) + \left(\frac{\text{BUN}}{2.8}\right) \]

ここで：

• Na⁺ = 血清ナトリウム濃度（mEq/L）
• グルコース = 血清グルコース濃度（mg/dL）
• BUN = 血清尿素窒素濃度（mg/dL）

計算例

例えば、患者が以下の値を示した場合：

• ナトリウム（Na⁺）= 140 mEq/L
• グルコース = 180 mg/dL
• BUN = 28 mg/dL

浸透圧は次のように計算される。

\[ \text{浸透圧} = (2 \times 140) + \left(\frac{180}{18}\right) + \left(\frac{28}{2.8}\right) \] \[ \text{浸透圧} = 280 + 10 + 10 = 300 \text{ mOsm/L} \]

重要性と使用例

浸透圧の測定は、様々な医療場面で重要である。

1. 脱水管理: 脱水のタイプ（低張性、等張性、高張性）を特定し、輸液療法をガイドするのに役立つ。
2. 腎機能モニタリング: 浸透圧の上昇は、腎不全または腎機能障害を示す可能性がある。
3. 糖尿病: 糖尿病患者では、浸透圧の評価は、高血糖レベルによる合併症のモニタリングに役立つ。
4. 電解質不均衡: ナトリウム、グルコース、尿素レベルの異常を検出し、管理するのに役立つ。

よくある質問

1. 浸透圧の正常範囲は？

   • 血清浸透圧の正常範囲は275～295 mOsm/Lである。

2. 脱水において浸透圧が重要なのはなぜ？

   • 浸透圧は、脱水が水分の喪失によるものか、水分と電解質の両方の喪失によるものかを指示することにより、適切な輸液の種類を決定するのに役立つ。

3. 浸透圧は腎機能に影響を与えるか？

   • はい、異常な浸透圧は、腎臓が体液と電解質のバランスを調節するため、腎機能の低下を示す可能性がある。

この計算機は体液浸透圧の計算を簡素化し、様々な臨床現場における医療従事者にとって貴重なツールとなる。