遊離アンドロゲン指数計算機

過去の経緯

遊離アンドロゲン指数（FAI）は、体内の利用可能なアンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）のレベルを推定するために用いられる臨床マーカーです。主にアンドロゲン関連障害、特に多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や高アンドロゲン血症などの診断に使用されます。歴史的には、血液中のテストステロンの測定は総テストステロンレベルのみを含んでいましたが、これらのホルモンの多くはタンパク質に結合しており、不活性になっています。FAIは、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）レベルを用いて遊離（遊離）テストステロンの量を推定することにより、これを考慮するために開発されました。

計算式

遊離アンドロゲン指数（FAI）を計算する式は次のとおりです。

\[ \text{FAI} = \left( \frac{\text{総テストステロン (nmol/L)}}{\text{SHBG (nmol/L)}} \right) \times 100 \]

計算例

患者さんの総テストステロンレベルが20 nmol/L、SHBGレベルが40 nmol/Lの場合、FAIは次のように計算されます。

\[ \text{FAI} = \left( \frac{20}{40} \right) \times 100 = 50 \]

重要性と使用例

遊離アンドロゲン指数は、以下の診断ツールとして重要です。

• 高アンドロゲン血症の評価: FAI値の上昇は、PCOS、多毛症、または女性の男性型脱毛症などにつながる過剰なアンドロゲン活性化を示唆する可能性があります。
• ホルモンバランスの評価: 男性では、性腺機能低下症（テストステロンレベルの低下）やその他のホルモンバランスの乱れの評価に役立ちます。
• 治療のモニタリング: FAIは、アンドロゲン関連障害に対するホルモン療法または治療の有効性を評価するために使用できます。

よくある質問

1. SHBGとは何ですか？

   • SHBG（性ホルモン結合グロブリン）は、テストステロンやエストロゲンなどの性ホルモンと結合し、血流におけるそれらの利用可能性を調節するタンパク質です。

2. なぜ遊離テストステロンを直接測定しないのですか？

   • 遊離テストステロンの測定は複雑で高価になる可能性があります。FAIは、平衡透析などの直接測定法よりも精度が低いものの、より簡単で費用対効果の高い推定値を提供します。

3. 正常なFAI範囲はどのくらいですか？

   • 正常なFAI値は性別や年齢によって異なりますが、女性では4〜5％未満が正常とみなされ、値が高いとアンドロゲン過剰を示唆する可能性があります。男性では、より高い値が一般的であり、性腺機能低下症はFAI値が著しく低いことで示されます。

この遊離アンドロゲン指数計算機は、遊離テストステロンレベルの推定に役立ち、アンドロゲン関連疾患の評価における臨床および研究環境で役立ちます。