遊離テストステロン値計算機

背景

テストステロンは主要な男性性ホルモンであり、その測定は男性の健康、特に生殖、身体、精神の健康を理解するために極めて重要です。遊離テストステロンは、SHBG（性ホルモン結合グロブリン）やアルブミンなどのタンパク質に結合していない生物学的に活性な部分を表し、生理学的プロセスで使用可能です。

臨床現場でよく用いられるVermeulenの式は、SHBGとアルブミンへの結合を考慮して遊離テストステロンを算出します。この計算は、結合型テストステロンは生物学的利用能を持たないのに対し、遊離テストステロン値は活性ホルモンの影響をより正確に反映するため重要です。

計算式

Vermeulenの式を用いた遊離テストステロンの計算式は以下の通りです。

\[ \text{遊離テストステロン (ng/dL)} = \frac{T \times (1 + k_A \times A)}{k_S \times S + (1 + k_A \times A)} \times 10 \]

ここで：

• \( T \) = 総テストステロン (ng/dL)
• \( S \) = SHBG (nmol/L)
• \( A \) = アルブミン (g/dL)
• \( k_A \) = 0.04 (アルブミン結合定数)
• \( k_S \) = 1.6 (SHBG結合定数)

計算例

例えば、次のような個人がいるとします。

• 総テストステロン：500 ng/dL
• SHBG：30 nmol/L
• アルブミン：4.3 g/dL（デフォルト値）

Vermeulenの式を用いると：

\[ \text{遊離テストステロン} = \frac{500 \times (1 + 0.04 \times 4.3)}{1.6 \times 30 + (1 + 0.04 \times 4.3)} \times 10 = 8.944 \text{ ng/dL} \]

重要性と使用例

遊離テストステロンの測定は、性腺機能低下症、不妊症、勃起不全などの病状の診断と治療に重要です。結合型を含む総テストステロンとは異なり、遊離テストステロンは体内のホルモン活性をより正確に示します。これは、総テストステロン値は正常でも遊離テストステロン値が低い低テストステロン症状の男性の評価に特に重要です。

遊離テストステロンの計算は、以下の場合にも用いられます。

• SHBGレベルが変化する可能性のある肥満や糖尿病などの慢性疾患の男性の評価。
• 加齢に伴いSHBGが増加し、利用可能な遊離テストステロン量が減少するため、加齢に伴うテストステロンの減少の理解。

よくある質問

1. SHBGとは？

   • SHBG（性ホルモン結合グロブリン）は、テストステロンなどの性ホルモンに結合し、遊離するまで不活性にするタンパク質です。

2. 総テストステロンと比較して遊離テストステロンが重要なのはなぜですか？

   • 遊離テストステロンは生物学的に活性な形態であり、体組織と相互作用できますが、総テストステロンには結合型と遊離型の両方が含まれています。

3. アルブミンは遊離テストステロンにどのように影響しますか？

   • アルブミンはテストステロンに弱く結合しますが、遊離テストステロンの割合を決定する役割を果たします。したがって、アルブミンレベルの変化は遊離テストステロンの計算に影響を与える可能性があります。

この計算機は、生物学的利用可能なテストステロンの評価において、個人と医療提供者の双方にとって役立つツールであり、より良い臨床的意思決定と治療成績の向上につながります。