GCS計算機
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グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)は、頭部外傷後の患者の意識レベルを評価するために設計された神経学的尺度である。これは、患者の眼球、言語、運動反応という3つの側面を採点することで脳損傷の重症度を評価するために、医療現場で広く用いられている。GCSの合計スコアは3~15で、スコアが低いほど重度の障害を示す。
計算要素
-
眼球反応(E):
- 4:自発的に眼を開ける
- 3:呼びかけに眼を開ける
- 2:疼痛刺激に眼を開ける
- 1:眼を開けない
-
言語反応(V):
- 5:定向力あり
- 4:錯乱した会話
- 3:不適切な言葉
- 2:理解不能な音声
- 1:言語反応なし
-
運動反応(M):
- 6:指示に従う
- 5:疼痛部位を局在する
- 4:疼痛から逃避する
- 3:疼痛に対する異常屈曲(脱皮質 posture)
- 2:疼痛に対する異常伸展(脱脳 posture)
- 1:運動反応なし
計算例
患者の反応が以下の場合:
- 眼球反応:3(呼びかけに眼を開ける)
- 言語反応:4(錯乱した会話)
- 運動反応:5(疼痛部位を局在する)
GCSスコアは: \[ 3 + 4 + 5 = 12 \]
臨床的意義
- 13~15:軽度脳損傷
- 9~12:中等度脳損傷
- 3~8:重度脳損傷(昏睡)
GCSスコアを理解することで、臨床医は脳損傷患者の適切なケアレベルを決定し、予後を予測するのに役立つ。