マドレースコア計算機

マドレースコア計算機は、アルコール性肝炎の重症度を評価し、特にコルチコステロイド療法の必要性に関する治療決定を導くために用いられる臨床ツールです。

履歴

マドレースコア（マドレー識別関数（MDF）としても知られる）は、1970年代にアルコール性肝炎患者の予後を予測するために開発されました。高スコアは予後不良とコルチコステロイド治療による肝臓炎症軽減の可能性を示唆します。

計算式

マドレースコアは、以下の式を用いて計算されます。

\[ \text{マドレースコア} = 4.6 \times (\text{プロトロンビン時間差}) + \text{血清ビリルビン (mg/dL)} \]

ここで：

• プロトロンビン時間差 は、患者と正常対照間のプロトロンビン時間（PT）の差（秒単位）。
• 血清ビリルビン は、血液中のビリルビンの濃度（mg/dL）。

計算例

患者のプロトロンビン時間差が8秒、血清ビリルビン値が10 mg/dLの場合、マドレースコアは以下のように計算されます。

\[ \text{マドレースコア} = 4.6 \times 8 + 10 = 36.8 + 10 = 46.8 \]

重要性と使用場面

マドレースコアは、臨床医がアルコール性肝炎の重症度を評価するのに役立ちます。32を超えるスコアは重症疾患を示し、肝不全と死亡のリスクを軽減するためにコルチコステロイド療法が有益な場合があります。32以下のスコアは、軽症を示し、コルチコステロイド治療は不要な場合があります。

よくある質問

1. マドレースコアは何に使用されますか？

   • マドレースコアは、アルコール性肝炎の重症度を評価し、死亡リスクを予測するために使用されます。コルチコステロイド治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

2. マドレースコアが32を超える場合、何を意味しますか？

   • マドレースコアが32を超えることは、重症のアルコール性肝炎を示し、生存率を改善するためにコルチコステロイドが必要になる場合があります。

3. マドレースコアは非アルコール性肝疾患に使用できますか？

   • いいえ、マドレースコアはアルコール性肝炎患者向けに特別に設計されています。他の肝疾患には、他のスコアリングシステムが使用されます。

4. プロトロンビン時間（PT）とは何ですか？

   • プロトロンビン時間は、血液が凝固するのにかかる時間を測定したものです。肝疾患では、PTが延長すると肝機能障害を示します。

マドレースコア計算機は、アルコール性肝炎患者の疾患重症度を評価し、臨床医が情報に基づいた治療決定を行う上で貴重なツールです。