MDRD式計算機
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履歴
MDRD（腎疾患における食事療法の修正）式は、腎臓が血液を濾過する能力を示す糸球体濾過率（GFR）を推定するための臨床研究の一環として、1990年代後半に開発されました。慢性腎臓病（CKD）リスクのある患者、特に腎機能評価において重要なツールとなりました。MDRD式は、血清クレアチニン、年齢、性別、人種を考慮してGFRの正確な推定値を提供します。
計算式
MDRD式は、GFRを次のように推定するために使用されます。
\[ \text{GFR} = 175 \times (\text{血清クレアチニン})^{-1.154} \times (\text{年齢})^{-0.203} \times (\text{性別係数}) \times (\text{人種係数}) \]
- 血清クレアチニン: mg/dLで測定。
- 性別係数: 女性の場合0.742、男性の場合1.0。
- 人種係数: アフリカ系アメリカ人の場合1.212、それ以外の場合1.0。
計算例
血清クレアチニン値が1.2 mg/dLで、55歳女性、アフリカ系アメリカ人ではない患者のGFRは、次のように計算されます。
\[ \text{GFR} = 175 \times (1.2)^{-1.154} \times (55)^{-0.203} \times 0.742 \times 1.0 \]
\[ \text{GFR} \approx 175 \times 0.727 \times 0.793 \times 0.742 \approx 61.8 \, \text{mL/分/1.73m²} \]
重要性と使用場面
MDRD式は、臨床現場で腎機能を推定するために広く使用されています。医療提供者は、これを使用して慢性腎臓病（CKD）を診断し、病期分類を行い、適切な治療計画を決定します。糖尿病、高血圧、またはCKDの家族歴など、腎疾患のリスク要因を持つ患者のモニタリングに特に役立ちます。
よくある質問
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GFRとは何ですか？
- GFR（糸球体濾過率）は、腎臓が血液から老廃物と余剰な水分を濾過する能力の尺度です。
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GFRの推定にMDRDが重要なのはなぜですか？
- MDRD式は、容易に得られる臨床パラメータに基づいてGFRを推定する便利で信頼性の高い方法であり、腎機能障害の早期発見に役立ちます。
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MDRDはすべての患者に使用できますか？
- MDRD式は、中等度から重度の腎障害患者で最も精度が高くなります。腎機能がほぼ正常な患者には精度が低くなる可能性があり、そのような場合はCKD-EPIなどの他の方法が好ましい場合があります。
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GFRはどのくらいの頻度でモニタリングする必要がありますか？
- 腎疾患のリスクがある患者、または腎疾患と診断された患者は、GFRを定期的にモニタリングする必要があります。モニタリングの頻度は、疾患の重症度と医療提供者の推奨事項によって異なります。
この計算機は、腎機能を推定するための実用的なツールであり、医療従事者が慢性腎臓病の検出と管理を支援します。