シュワルツの公式計算機

背景

シュワルツ式は、1976年にGeorge Schwartz博士によって開発され、小児患者の糸球体濾過量（GFR）推定に広く用いられている。GFRは腎機能の主要指標であり、シュワルツ式は、正確な腎機能測定が早期の腎疾患診断に不可欠な小児において特に有用である。

計算式

GFR算出のためのシュワルツ式は以下の通りである。

\[ \text{GFR (mL/min/1.73 m²)} = \frac{\text{K} \times \text{身長 (cm)}}{\text{血清クレアチニン (mg/dL)}} \]

ここで：

• Kは年齢と性別に基づく定数。一般的に使用される値：
  • 早産児：0.33
  • 正期産児：0.45
  • 小児及び思春期女性：0.55
  • 思春期男性：0.70

計算例

身長120cm、血清クレアチニン0.8mg/dL、K係数0.413（小児で一般的に使用される値）の小児の場合、GFRは以下の通り計算される。

\[ \text{GFR} = \frac{0.413 \times 120}{0.8} = 61.95 \text{ mL/min/1.73 m²} \]

重要性と使用場面

シュワルツ式は、特に慢性腎臓病（CKD）の小児や腎臓病リスクのある小児の腎機能評価に不可欠である。正確なGFR測定は、医療提供者が治療法を調整し、疾患の進行を監視し、透析などの介入が必要となる時期を決定するのに役立つ。

よくある質問

1. GFRとは何か？

   • GFRは糸球体濾過量を表し、腎臓が血液を濾過する能力の尺度である。腎臓の健康状態を示す主要な指標である。

2. なぜシュワルツ式は小児に使用されるのか？

   • シュワルツ式は、小児は成人とは異なった体型と腎機能を持つため、小児患者向けに特別に設計されている。

3. 大人はシュワルツ式を使用できるか？

   • シュワルツ式は一般的に成人には使用されない。成人腎機能の推定には、MDRD式やCKD-EPI式などの他の式が推奨される。

4. 小児の正常なGFR値とは？

   • 小児の正常なGFRは通常90 mL/min/1.73 m²を超えるが、年齢、性別、体格によって異なる場合がある。

この計算機は、小児科医や医療従事者が小児の腎機能を迅速に推定するための有用なツールである。