Калькулятор показателя APRI

Индекс APRI (AST к тромбоцитам) — неинвазивный инструмент, используемый для оценки степени фиброза в печени, особенно в случаях гепатита C. Он предлагает альтернативу биопсии печени, которая является более инвазивной и несет риск осложнений.

Историческая справка

Индекс APRI был разработан как более простой и менее рискованный метод оценки фиброза и цирроза печени. Простота его расчета и широкая доступность его параметров (уровень АСТ и количество тромбоцитов) делают его ценным инструментом в клинических условиях.

Формула расчета

Индекс APRI рассчитывается по следующей формуле:

\[ APRI = \left( \frac{{уровень \, AST \, (МЕ/л)}}{{верхняя \, граница \, нормы \, AST \, (МЕ/л)}} \right) \div \left( \frac{{количество \, тромбоцитов \, (10^9/л)}}{100} \right) \times 100 \]

Во многих исследованиях верхний предел нормы АСТ считается 35 МЕ/л, но он может варьироваться в зависимости от лабораторных стандартов.

Пример расчета

Для пациента с уровнем АСТ 70 МЕ/л и количеством тромбоцитов 150 × 10^9/л:

\[ APRI = \left( \frac{70}{35} \right) \div \left( \frac{150}{100} \right) \times 100 = 2 \]

Важность и сценарии использования

Индекс APRI в основном используется при оценке фиброза печени, предлагая неинвазивный способ измерения повреждения печени, особенно у пациентов с хроническим гепатитом C. Он может помочь в принятии решений о необходимости лечения и в мониторинге прогрессирования заболевания или реакции на терапию.

Общие часто задаваемые вопросы

1. Каково значение повышенного индекса APRI?

   • Повышенный индекс APRI указывает на более высокую вероятность значительного фиброза или цирроза. Точные пороговые значения могут варьироваться, но показатель выше 0,7 часто указывает на умеренный фиброз, а выше 1,0 указывает на высокую вероятность значительного фиброза.

2. Может ли индекс APRI заменить биопсию печени?

   • Хотя индекс APRI предоставляет ценную информацию о фиброзе печени, он не может полностью заменить биопсию печени во всех случаях. Его лучше всего использовать как часть комплексной оценки, учитывая его ограничения и конкретный клинический контекст.

3. Насколько точен индекс APRI?

   • Индекс APRI показал хорошую чувствительность и специфичность в различных исследованиях, особенно для выявления значительного фиброза. Однако на его точность могут влиять такие факторы, как острое повреждение печени, и он может быть не таким эффективным у пациентов с легким фиброзом.

4. Есть ли какие-либо ограничения при использовании индекса APRI?

   • Да, на надежность индекса APRI может влиять острое воспаление печени и другие состояния, влияющие на количество тромбоцитов или уровень АСТ. Он также менее информативен для оценки стадий легкого фиброза.

Калькулятор индекса APRI упрощает процесс оценки тяжести фиброза печени, что делает его ценным инструментом в клинической практике для лечения пациентов с хроническими заболеваниями печени.