渗透压间隙计算器

历史背景

渗透压间隙是医学实践中用于识别血液中未测量的渗透活性物质（如毒素，例如甲醇、乙二醇）存在的诊断工具。其应用自20世纪以来已有文献记载，主要用于疑似中毒或代谢紊乱病例。在调查无法解释的渗透压失衡时，渗透压间隙提供关键信息。

计算公式

渗透压间隙计算为测得的血清渗透压和计算的血清渗透压之间的差值。计算血清渗透压的公式为：

\[ \text{计算渗透压} = 2 \times \text{[Na]} + \frac{\text{血糖}}{18} + \frac{\text{BUN}}{2.8} \]

\[ \text{渗透压间隙} = \text{测得渗透压} - \text{计算渗透压} \]

其中：

• [Na] 是以mmol/L表示的钠浓度
• 血糖单位为mg/dL
• BUN（血尿素氮）单位为mg/dL

计算示例

如果钠浓度为140 mmol/L，血糖为180 mg/dL，BUN为28 mg/dL，测得渗透压为300 mOsm/kg：

\[ \text{计算渗透压} = 2 \times 140 + \frac{180}{18} + \frac{28}{2.8} = 280 + 10 + 10 = 300 \, \text{mOsm/kg} \]

\[ \text{渗透压间隙} = 300 - 300 = 0 \, \text{mOsm/kg} \]

重要性和应用场景

渗透压间隙在临床环境中至关重要，尤其是在诊断毒性酒精摄入（例如甲醇、乙二醇）方面。它也可用于检测其他物质，如甘露醇或丙二醇。升高的渗透压间隙提示存在未测量的渗透活性物质，并促使进一步调查。

常见问题

1. 正常的渗透压间隙是多少？

   • 正常的渗透压间隙通常在-10到+10 mOsm/kg之间。超出此范围的值可能表明存在未测量的物质。

2. 什么情况会导致渗透压间隙升高？

   • 渗透压间隙升高可能表明摄入了毒性酒精（甲醇、乙二醇）、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒或肾衰竭。

3. 为什么公式中血糖和BUN要除以18和2.8？

   • 除法将血糖和BUN从mg/dL转换为mmol/L，使其与钠浓度单位一致，以便进行准确的渗透压计算。

此计算器可帮助医疗专业人员评估患者的血清渗透压，并识别潜在的代谢异常或毒性摄入。