氧合指数计算器

氧合指数 (OI) 是呼吸医学中的一个关键参数，用于评估低氧血症呼吸衰竭的严重程度并指导患者的治疗策略，特别是在儿科和新生儿重症监护方面。它结合了吸入氧比例 (FiO2)、平均气道压力 (MAP) 和动脉氧分压 (PaO2) 来衡量氧合的有效性和实现它的所需努力。

历史背景

氧合指数最初被开发用于评估急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 和肺功能不全的严重程度，现在已成为管理危重患者呼吸衰竭的一项基本工具。其应用已扩展到指导有关启动高级疗法（如体外膜肺氧合 ECMO）的决策。

计算公式

氧合指数使用以下公式计算：

\[ OI = \frac{{FiO_2 \times MAP \times 100}}{{PaO_2}} \]

其中：

• \(OI\) 是氧合指数，
• \(FiO_2\) 是吸入氧比例（表示为百分比），
• \(MAP\) 是平均气道压力，以 cmH2O 为单位，
• \(PaO_2\) 是动脉氧分压，以 mmHg 为单位。

计算示例

对于一个接受 60% FiO2 的患者，平均气道压力为 12 cmH2O，PaO2 为 80 mmHg，氧合指数计算如下：

\[ OI = \frac{{60 \times 12 \times 100}}{{80}} = 90 \]

重要性及使用场景

氧合指数有助于识别可能受益于高级干预的重度呼吸衰竭患者。它特别适用于：

• 评估 ARDS 及其他形式的呼吸衰竭的严重程度。
• 指导对常规治疗无反应的患者启动 ECMO。
• 随着时间的推移监控治疗干预的有效性。

常见问题解答

1. 什么被视为高氧合指数？

   • 新生儿中超过 25 和较大儿童及成人中超过 40 的 OI 通常被视为高值，表示严重的低氧血症和可能需要 ECMO。

2. OI 应该多久计算一次？

   • OI 的计算频率取决于临床方案，但对于危重患者，通常每 4 到 6 小时评估一次，如果患者的呼吸状态快速变化，则更频繁地评估。

3. OI 能否预测 ARDS 患者的预后？

   • 虽然高 OI 与 ARDS 的死亡率和发病率升高有关，但应将其用作全面评估的一部分，包括其他临床和实验室参数，以指导治疗决策。

此计算器有助于快速评估氧合指数，使医疗保健专业人员能够在呼吸衰竭患者的管理中做出明智的决策。